Para profissionais
Referenciação clínica e social
Uma via directa para médicos, enfermeiros e assistentes sociais hospitalares encaminharem doentes que precisam de cuidados continuados em casa, no Oeste e na região de Leiria.
Confirmação da referenciação no prazo de 24 horas úteis.
A quem se destina
Recebemos referenciações de quem acompanha o doente antes da alta ou no ambulatório.
- Médicos de medicina geral e familiar e médicos hospitalares
- Enfermeiros de ligação à comunidade e gestores de alta
- Assistentes sociais hospitalares e de autarquias
- Equipas de cuidados paliativos e de saúde pública
Quando encaminhar
Se o doente cumpre pelo menos um destes critérios e reside num concelho que servimos, faz sentido falar connosco.
- 1
Alta hospitalar com necessidades de saúde em casa
Doente que não consegue deslocar-se a um centro de saúde nos primeiros dias após a alta e precisa de vigilância clínica, tratamento de feridas, medicação injectável ou gestão de dispositivos.
- 2
Doença crónica com acesso difícil aos cuidados primários
Situações de mobilidade reduzida, dependência ou isolamento geográfico em que a consulta ao domicílio evita deslocações penosas e faltas repetidas.
- 3
Risco de reinternamento evitável
Doentes frágeis, com episódios recentes de urgência, que beneficiam de acompanhamento próximo e de alguém que detecte sinais de agravamento.
- 4
Reabilitação após AVC, fractura ou cirurgia
Necessidade de fisioterapia e de treino funcional no próprio lar, com objectivos definidos e articulação com a equipa hospitalar.
- 5
Feridas crónicas e cuidados técnicos
Úlceras de pressão, feridas cirúrgicas, ostomias, algaliação e outros cuidados de enfermagem que exigem continuidade e registo.
- 6
Sobrecarga do cuidador e necessidade de avaliação social
Famílias que precisam de apoio domiciliário, ajudas técnicas ou respostas sociais, e que ganham com uma avaliação feita por assistente social.
- 7
Barreira linguística ou família no estrangeiro
Doentes estrangeiros ou com filhos emigrados, que precisam de acompanhamento em inglês, francês ou neerlandês e de relatórios regulares.
Quando não é o serviço indicado
Em caso de emergência
Este site e este endereço de email não servem para situações urgentes. Em caso de emergência ligue 112. Para aconselhamento de saúde ligue SNS 24 (808 24 24 24).
112- Situações de urgência ou emergência, que devem ser encaminhadas para o 112 ou para a urgência hospitalar.
- Doentes que necessitam de internamento, de meios de diagnóstico hospitalares ou de cuidados intensivos.
- Actos clínicos reservados a estruturas hospitalares, como cirurgia, imagiologia ou análises com colheita hospitalar.
- Situações de perigo imediato para o doente ou para terceiros, que exigem autoridade policial, CPCJ ou equipa de emergência social.
O que precisamos de receber
Quanto mais completa for a informação inicial, mais rápida é a resposta. Envie apenas o essencial por email; os restantes dados clínicos são recolhidos connosco, com consentimento do doente.
- Nome, idade e concelho de residência do doente
- Contacto do doente ou do cuidador principal, com autorização para contacto
- Motivo do encaminhamento e diagnóstico principal
- Data prevista de alta, se aplicável
- Medicação actual, dispositivos e cuidados técnicos em curso
- Profissional de referência e serviço de origem
- Necessidades sociais identificadas, se existirem
Como funciona
- 01
Contacto inicial
Recebemos o pedido por email ou telefone e confirmamos a referenciação no prazo de 24 horas úteis.
- 02
Avaliação ao domicílio
Enfermeiro coordenador e, quando necessário, assistente social avaliam o doente em casa, em articulação com quem referencia.
- 03
Plano e orçamento
Apresentamos por escrito o plano de cuidados, os profissionais envolvidos, o orçamento e o custo de deslocação do concelho.
- 04
Início e retorno de informação
O acompanhamento começa habitualmente em 48 a 72 horas após a avaliação, com relatório de retorno ao profissional que referenciou.
Enviar uma referenciação
Escolha a via que lhe for mais cómoda. Respondemos em português, inglês, francês ou neerlandês.
Não envie dados clínicos detalhados no primeiro contacto. A informação é recolhida depois, com consentimento do doente e de acordo com o RGPD.
Precisa de discutir um caso antes de encaminhar?
Podemos falar por telefone ou videochamada para perceber se o domicílio é a resposta adequada e que profissionais fazem sentido.
Falar connoscoFormulário de referenciaçãoVoltar ao site